شرایط پرداخت هزینه ایمپلنت دندان با بیمه تامین اجتماعی با تعرفه 1404

یکی از رایج‌ترین سوالاتی که در ذهن افرادی که می‌خواهند با استفاده از روش ایمپلنت زیبایی دندان‌های خود را بازگردانند این است که شرایط پرداخت هزینه ایمپلنت دندان با بیمه تامین اجتماعی چگونه است؟

این سوال باید گفت از آنجایی که کاشت ایمپلنت دندان در دسته درمان‌های زیبایی و همچنین غیر اورژانسی قرار می‌گیرد بیمه تامین اجتماعی به صورت مستقیم هزینه‌های آن را پوشش نمی‌دهد اما شما در صورت داشتن برخی شرایط خاص می‌توانید برخی از هزینه‌ها را در این فرایند درمان از بیمه تامین اجتماعی دریافت کنید که در این شرایط نیاز به ارائه مدارک پزشکی معتبر دارید.

پرداخت هزینه ایمپلنت دندان با بیمه تامین اجتماعی چگونه است؟

اگر قصد دارید تا هزینه‌های کاشت ایمپلنت دندان را با استفاده از بیمه تامین اجتماعی تا مقداری کاهش دهید حتماً باید برای انجام این کار به مراکز درمانی و بیمارستان‌های دولتی مراجعه کنید که طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی دارد زیرا در این صورت ممکن است بخشی از هزینه‌های جانبی این فرایند درمان تحت پوشش این بیمه قرار بگیرد. از جمله این هزینه‌های مذکور می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عکس‌برداری دندان: گرفتن عکسOPG یا رادیوگرافی از یک دندان جهت بررسی وضعیت استخوان فک یک امر ضروری در فرایند ایمپلنت محسوب می‌شود که با انجام آن در مراکز تصویربرداری که طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی دارند، می‌تواند تا مقداری از هزینه‌های کاهش ایمپلنت بکاهد.
• کشیدن دندان‌های آسیب دیده: گاهی اوقات در فرایندهای تصویربرداری برخی از دندان‌ها پوسیده تشخیص داده می‌شوند که علت پیش رفتن عفونت نمی‌توان آنها را درمان کرد و برای کشیدن آنها می‌توان به مراکز دولتی یا طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی مراجعه کرد و بخشی از هزینه‌های این فرایند را دریافت نمود.
• پیوند استخوان: اگر مدت زمان زیادی باشد که فرد دندان خود را از دست داده است می‌تواند با عوارضی از جمله تحلیل رفتن استخوان فک مواجه شود که در این صورت برای ادامه فرایند ایمپلنت نیاز به پیوند استخوان دارد. در این حالت بیمه تامین اجتماعی ممکن است برخی از هزینه‌های این پیوند را تحت پوشش قرار دهد.
• جراحی سینوس لیفت: هنگامی که ارتفاع استخوان فک بالا برای کاشت پایه ایمپلنت کافی نباشد پزشک نیاز به اجرای یک فرایند درمان ضروری تحت عنوان جراحی سینوس لیتر را دارد که مجدد اگر این فرایند جراحی در مراکز درمانی و بیمارستان‌های دولتی تحت پوشش بیمه انجام شود شما می‌توانید بخشی از این هزینه‌ها را از بیمه تامین اجتماعی دریافت کنید.

در نهایت لازم است به این موضوع توجه کنید که هزینه‌های ذکر شده تنها هزینه‌های جانبی فرایند کاشت ایمپلنت در نظر گرفته می‌شود و همچنان پرداخت هزینه اصلی و کاشت ایمپلنت بر عهده خود بیمار خواهد بود.

چگونه از پرداخت هزینه‌های جانبی ایمپلنت توسط بیمه تامین اجتماعی مطمئن شویم؟

همانطور که گفته شد هزینه ایمپلنت با بیمه تامین اجتماعی تنها مربوط به هزینه‌های جانبی درمان می‌شود و همچنان هزینه اصلی بر عهده خود فرد داوطلب است. با این حال اگر می‌خواهید از پرداخت هزینه‌های جانبی از طرف بیمه مطمئن شوید به شما توصیه می‌کنیم تا پیش از شروع فرایندهای درمان به صورت دقیق شرایط بیمه تامین اجتماعی را مطالعه کنید و در کنار آن برای کسب اطلاعات دقیق‌تر با کارفرما یا نماینده بیمه شهر خود نیز مشورت نمایید.

چه راه دیگری برای کاهش هزینه‌های ایمپلنت دندان وجود دارد؟

گاهی اوقات حتی در صورت پرداخت شدن برخی از هزینه‌های جانبی کاشت ایمپلنت دندان توسط بیمه تامین اجتماعی ، همچنان هزینه‌ها از نظر داوطلبان انجام این کار زیاد به نظر می‌رسد که در این صورت می‌توان از راه حل‌های دیگری جهت کاهش آن استفاده کرد. از جمله این راه حل‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:

• استفاده از بیمه‌های تکمیلی: برخی از بیمه‌های تکمیلی با توجه به شرایط قرارداد خود با کلینیک‌های دندانپزشکی، بخش بیشتری از هزینه‌های درمان‌های جانبی را در مقایسه با بیمه تامین اجتماعی پرداخت می‌کنند.
•  استفاده از طرح‌های اقساطی: برخی از کلینیک‌های دندانپزشکی علاوه بر داشتن طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی و برخی از بیمه‌های تکمیلی شرایط پرداخت اقساطی را برای بیماران خود فراهم کرده‌اند تا افراد مختلف با مدیریت بهتره هزینه‌ها بتوانند درمان‌های لازم را بر روی دندان‌های خود انجام دهند.

آیا می‌توان از هر دو بیمه تامین اجتماعی و بیمه‌های تکمیلی جهت کاهش هزینه‌های ایمپلنت دندان استفاده کرد؟

گاهی اوقات با استفاده از یک روش هوشمندانه یعنی استفاده از دو بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی می‌توانید مربوط به کاشت ایمپلنت دندان را تا مقدار زیادی کاهش دهید. برای انجام این کار می‌توانید از روش زیر استفاده نمایید:

بیمه تامین اجتماعی:

شما جهت جبران کردن برخی از هزینه‌های جانبی درمان همانند کشیدن دندان ، جراحی فک و همچنین تصویربرداری می‌توانید از بیمه تامین اجتماعی استفاده کنید؛ البته این به شرطی است که این فرایندها را در مراکزی انجام دهید که طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی دارد.

بیمه‌های تکمیلی:

در کنار دریافت هزینه‌های جانبی از بیمه تامین اجتماعی می‌توانید از بیمه‌های تکمیلی نیز استفاده کنید و این بیمه‌ها با توجه به سقف تعهدات خود می‌توانند بخشی از هزینه‌های ایمپلنت مربوط به جراحی یا روکش را پرداخت نمایند. البته توجه داشته باشید که پرداخت این هزینه‌ها به صورت معرفی‌نامه انجام خواهد شد.

مزایای استفاده از بیمه تکمیلی برای ایمپلنت دندان چیست؟

• علاوه بر هزینه‌های جانبی درمان می‌توانید بخشی از هزینه‌های مربوط به روکش را از بیمه تکمیلی دریافت کنید.
• می‌توانید از برندهای ایمپلنت با کیفیت همانند ایمپلنت کره‌ای یا ایمپلنت سوئیسی با ضمانت استفاده نمایید.
• قبل از شروع فرایند درمان از تمامی هزینه‌های مربوطه به صورت کامل و شفاف مطلع می‌شوید.
• می‌توانید فرایند درمان خود را با آرامش و بهترین نوع مدیریت بودجه به پایان برسانید.

بیمه‌های طرف قرارداد با کلینیک دندانپزشکی نیوا کدام‌اند؟شر

کلینیک دندانپزشکی نیوا علاوه بر داشتن طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی، با برخی از بیمه های تکمیلی از جمله بیمه پارسیان،بانک ملت، معلم، سامان، حافظ، سپه، دی، رازی و تعاون نیز طرف قرارداد دارد.

از این رو شما پس از مراجعه به این کلینیک علاوه بر دریافت خدمات با کیفیت می‌توانید بخشی از هزینه‌های خرج شده هم با بیمه تامین اجتماعی و هم با بیمه‌های تکمیلی ذکر شده جبران نمایید. البته به این موضوع توجه داشته باشید که دریافت هزینه‌های مربوطه از بیمه‌های تکمیلی کاملاً با توجه به ارائه مستندات پزشکی انجام می‌شود.

جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با نحوه پرداخت هزینه‌ها در کلینیک دندانپزشکی نیوا می‌توانید از طریق راه‌های ارتباطی ذکر شده با ما در تماس باشید.